低血糖危険! 2017年3月26日(日)

札幌の気温差予想です。

2017年
3月26日(日曜日)
低血糖危険!

予想です。

□低血糖「危険!」マーク

170326.jpg
午前11時頃に「ピンポイント」的な『低血糖危険!』域があります。

日々、気温の変動が『過酷』となっています。

お身体
ご自愛ください。


※気温予想値は、
当日の気象状況によって
変化します。
変化に応じた対応を取れる対策を講じてください。



スポンサーサイト

D231-2 皮下連続式グルコース測定(一連につき)

D231-2 皮下連続式グルコース測定(一連につき) 700点
公開日:2016/04/01


別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。

通知
(1) 糖尿病患者の治療に際してインスリン抵抗性の評価、至適インスリン用量の決定等を目的として、皮下に留置した電極から皮下組織中のグルコース値を連続して測定した場合に算定できる。

(2) 皮下連続式グルコース測定は以下に掲げる患者に対し行われた場合に算定する。
また、
算定した場合は、以下のいずれに該当するかを診療報酬明細書の摘要欄に明記する。

治療方針策定のために血糖プロファイルを必要とする1型糖尿病患者
低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象がおきている血糖コントロールが不安定な2型糖尿病患者であって、医師の指示に従い血糖コントロールを行う意志のある者

(3) 2日以上にわたり連続して実施した場合においても、一連として1回の算定とする。

(4) 皮下連続式グルコース測定と同一日に行った血中グルコース測定に係る費用は所定点数に含まれる。

(5) 人工膵臓を同一日に行った場合は、主たるもののみ算定する。

(6) 穿刺部位のガーゼ交換等の処置料及び材料料は別に算定できない。


低血糖危険! 2017年3月25日(土)

札幌の気温差予想です。

2017年
3月25日(土曜日)
低血糖危険!

予想です。

□低血糖「危険!」マーク

170325.jpg

日々、気温の変動が『過酷』となっています。

お身体
ご自愛ください。


※気温予想値は、
当日の気象状況によって
変化します。
変化に応じた対応を取れる対策を講じてください。



ウィルス貼付メールのリスト・アドレス その3

「ウィルス」貼付メール
届いています。

送付者のアドレスを公開いたします。

皆様も
これらのメールアドレスからの
メールには、くれぐれも
ご注意ください。

ウィルスメール 3


2016年12月 気温・温度差 確定値

月間の「気温差予想」

札幌の 2016年
「12月」
気温と気温差のグラフ
確定結果

を表示します。
※予想気温は表示しておりません。

以下
気温差±5℃以上は「危険」
・・・黒背景に赤字「危」マーク

気温差±10℃以上は「超危険」
・・・黑背景の赤字「危」に
 高血糖「超」危険の文字付マーク
 低血糖「超」危険の文字付マーク
で表示しています。


2016年12月気温差 結果
2016年12月気温差 結果


マークの付いた「危険日」日数

 低血糖
  「」:15日
   内「超危険」:5日
   ※1日2回の「危」マーク:2日

 高血糖
  「」:11日
   内「超危険」:3日
   ※1日2回の「危」マーク:2日

・低血糖+高血糖
  (逆パターン含む)
   1日で高血糖「危」と低血糖「危」が合わさった変動の大きい日
    「高血糖危険」+「低血糖危険」:0日




2016年11月 気温・温度差 確定値

月間の「気温差予想」
第十一弾は

札幌の 2016年
「11月」の
気温と気温差のグラフ
確定結果

を表示します。
※予想気温は表示しておりません。

以下
気温差±5℃以上は「危険」
・・・黒背景に赤字「危」マーク

気温差±10℃以上は「超危険」
・・・黑背景の赤字「危」に
 高血糖「超」危険の文字付マーク
 低血糖「超」危険の文字付マーク

で表示しています。

2016年11月気温差 結果

2016年11月 気温差 確定値(結果)
2016年11月気温差 結果
マークの付いた「危険日」日数

 ・低血糖
  「危」:11日
   内「超危険」:3日
   ※1日2回の「危」マーク:4日

 ・高血糖
  「危」:14日
   内「超危険」:4日
   ※1日2回の「危」マーク:2日

・低血糖+高血糖
  (逆パターン含む)
   1日で高血糖「危」と低血糖「危」が合わさった変動の大きい日
    「高血糖危険」+「低血糖危険」:1日



















Abbott FreeStyle リブレ保険診療の点数等

C152-2 持続血糖測定器加算
 1  2個以下 の場合 1,320点
 2  4個以下 の場合 2,640点
 3  5個以上 の場合 3,300点





別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして
地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、
別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている
入院中の患者以外の患者に対して、
持続血糖測定器を使用した場合
に、
第1款の所定点数に加算する。


当該患者に対して、
プログラム付きシリンジポンプ
又は
プログラム付きシリンジポンプ以外のシリンジポンプを用いて、
トランスミッターを使用した場合は、
第1款の所定点数にそれぞれ3,230点又は2,230点を加算する。
ただし、この場合において、
区分番号C152に掲げる間歇注入シリンジポンプ加算は算定できない。

通知

(1)
入院中の患者以外の患者であって
次に掲げるものに対して、
持続的に測定した血糖値に基づく指導を行うために持続血糖測定器を使用した場合に算定する。


血糖コントロールが不安定な1型糖尿病患者であって、持続皮下インスリン注入療法を行っている者

低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象がおきている血糖コントロールが不安定な2型糖尿病患者であって、医師の指示に従い血糖コントロールを行う意志のある、持続皮下インスリン注入療法を行っている者

(2)
持続血糖測定器加算を算定する場合は、その理由及び医学的根拠を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。

(3)
同一月において、区分番号「C152」間歇注入シリンジポンプ加算と当該加算は、併せて算定できない。

(4)
入院中の患者に対して、退院時に区分番号「C101」在宅自己注射指導管理料を算定すべき指導管理を行った場合は、退院の日1回に限り、在宅自己注射指導管理料の所定点数及び持続血糖測定器加算の点数を算定できる。
この場合において、当該保険医療機関において当該退院月に外来、往診又は訪問診療において在宅自己注射指導管理料を算定すべき指導管理を行った場合であっても、指導管理の所定点数及び持続血糖測定器加算は算定できない。

(5)
「注2」に規定するシリンジポンプを使用する際に必要な輸液回路、リザーバーその他療養上必要な医療材料の費用については、所定点数に含まれる。








Abbott FreeStyle リブレ(アボットジャパン)について

昨日は2ヵ月ぶりの定期検査日でした。

今回は、
コントロールの結果のほかに
かねてから
主治医に導入をお願いしていた
アボットジャパンの
FreeStyle リブレ
についてのお話も伺いました。

Abbott FreeStyleリブレProについて
日本語のサイトが出来ました。

以下はそのリンクです。
http://myfreestyle.jp/index-patients.html?utm_expid=121132005-17.e0AJanq2SNmJHssNdwWQVQ.1&utm_referrer=http%3A%2F%2Fmyfreestyle.jp%2Fproducts%2Ffreestyle-libre-pro-system.html

FreeStyle リブレについては
主治医に「要望書」を提出して
Abbottが日本語表記の
FreeStyle リブレの専用の「リーダー」を
各地の医師に「デモ」をしていますので、
中医協の保険診療報酬点数はまだ決まっていない段階ですが
先生もabbottに連絡をとって
現物を見せてもらって
そのすごさを実感して「導入」をご検討ください。
と要望していました。

なんと
1個の「センサー」で24時間14日の測定が出来、
「リーダー」をかざすだけで
血糖値が表示されるすぐれものです。

またスマートホンのandroidのNFC付きの
スマホでも
かざすだけで
FreeStyle リブレの
「リーダー」が可能

最新のスマホ・ソフトでは
測っている本人以外の、許認可された数名のスマホでも血糖値が見られる等の
説明もしてきました。

子供やパートナーの「血糖値」を
親やパートナー、主治医も「許認可」さえされていれば
いつでも現状を
知ることが出来るメリットがあるそうです。

主治医からは、
AbbottのMRに来てもらって
実機をみせて頂いたそうです。

ただ、
主治医がいる病院では、
大学病院を主に提供して
おこぼれ的な提供になり、
早くて
年内の12月か
年を越して
1月以降になりそう・・・
とのことでした。

また、主治医からの話では、
今は「android」版だけですが、
現在「iOS」用も制作中で、
近い将来は
NFC対応のiPhone版も出るとの事でした。

早く使えると良いですね。











2016年10月 気温・温度差 確定値

月間の「気温差予想」
第十弾は

札幌の 2016年
「10月」の
気温と気温差のグラフ
確定結果
を表示します。
※予想気温は表示しておりません。

以下
気温差±5℃以上は「危険」
・・・黒背景に赤字「危」マーク

気温差±10℃以上は「超危険」
・・・黑背景の赤字「危」に
 高血糖「超」危険の文字付マーク
 低血糖「超」危険の文字付マーク
で表示しています。

2016年10月 気温差 確定値(結果)
2016年10月気温差 結果
マークの付いた「危険日」日数
 ・低血糖
  「危」:17日
   内「超危険」:1日
   ※1日2回の「危」マーク:4日
 ・高血糖
  「危」:8日
   内「超危険」:1日
   ※1日2回の「危」マーク:0日(無し)
・低血糖+高血糖
  (逆パターン含む)
   1日で高血糖「危」と低血糖「危」が合わさった変動の大きい日
    「高血糖危険」+「低血糖危険」:2日




























ウィルス貼付メールのリスト・アドレス(一部)

「ウィルス」貼付メール
盛んに
届いています。

送付者のアドレスを公開いたします。

ウィルスメール 2


皆様も
これらの
メールアドレスからの
メールには、くれぐれも
ご注意ください。


















検索フォーム
最新記事(最新の30件)
アクセスカウンター
いらっしゃいませ  貴方は
ご挨拶

iddm.21

Author:iddm.21
ようこそ!
あなたは、自己分泌インスリン(膵β細胞)能が絶対的枯渇する1型糖尿病(Type-1B)患者と、患者の「生命維持の為の治療を正しく理解してくれる良き友人です。

リンク & 管理
カレンダー
01 | 2017/03 | 03
- - - 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31 -