高血糖危険! 2017年4月27日(木)

札幌の気温差予想です。

2017年
4月27日(木曜日)
高血糖危険!

予想です。

■高血糖「危険!」マーク

170427.jpg

※「紺色」の部分は『超危険!』の時間帯です。
※「赤色」の部分は『危険!』の時間帯です。
※「黄色」の部分は『注意』の時間帯です。

日々、気温の変動が『過酷』となっています。

お身体
ご自愛ください。


※気温予想値は、
当日の気象状況によって
変化します。
変化に応じた対応を取れる対策を講じてください。

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2017年1月から3月のベーサル・インスリン変化

今年(2017年)1月1日から3月31日までの
3か月間
30分刻みで設定している
ベーサル・インスリンの変化です。

ベーサルインスリンの変化
Opifex Basal 設定の変化(20170101_20170331)

用いている強化インスリン療法の手段
ヒューマログ注を
Medtronicパラダイムインスリンポンプ(MMT-722)で
0.05U(単位)で細かく増減させています。

それぞれのベーサル・インスリン設定量は
私が表計算のエクセルでプログラムした
opifex Basal 2 x-mini

Opifex-Basalという「自作ソフト」で細かく決定しています。

※日々のボーラス・インスリンは、
ミニメドの古いタイプ(2001)に付属していた紙でできたスライド式の「Calculator」以上に、
より正確にカーボカウントができる
opifex-2.jpg
Opifexという自作ソフトを用いています。
このソフトは、
様々な食材に対し、日々変化するICR値に連動していて、0.1U(単位)刻みで計算されます。


気温の変化や体調の変化・・・等々で
たった3か月でも上図のようにベーサル・インスリンはものすごい動きで変化しています。

参考になれば幸いです。


D231-2 皮下連続式グルコース測定(一連につき)

D231-2 皮下連続式グルコース測定(一連につき) 700点
公開日:2016/04/01


別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において行われる場合に限り算定する。

通知
(1) 糖尿病患者の治療に際してインスリン抵抗性の評価、至適インスリン用量の決定等を目的として、皮下に留置した電極から皮下組織中のグルコース値を連続して測定した場合に算定できる。

(2) 皮下連続式グルコース測定は以下に掲げる患者に対し行われた場合に算定する。
また、
算定した場合は、以下のいずれに該当するかを診療報酬明細書の摘要欄に明記する。

治療方針策定のために血糖プロファイルを必要とする1型糖尿病患者
低血糖発作を繰り返す等重篤な有害事象がおきている血糖コントロールが不安定な2型糖尿病患者であって、医師の指示に従い血糖コントロールを行う意志のある者

(3) 2日以上にわたり連続して実施した場合においても、一連として1回の算定とする。

(4) 皮下連続式グルコース測定と同一日に行った血中グルコース測定に係る費用は所定点数に含まれる。

(5) 人工膵臓を同一日に行った場合は、主たるもののみ算定する。

(6) 穿刺部位のガーゼ交換等の処置料及び材料料は別に算定できない。


ウィルス貼付メールのリスト・アドレス その3

「ウィルス」貼付メール
届いています。

送付者のアドレスを公開いたします。

皆様も
これらのメールアドレスからの
メールには、くれぐれも
ご注意ください。

ウィルスメール 3


2016年12月 気温・温度差 確定値

月間の「気温差予想」

札幌の 2016年
「12月」
気温と気温差のグラフ
確定結果

を表示します。
※予想気温は表示しておりません。

以下
気温差±5℃以上は「危険」
・・・黒背景に赤字「危」マーク

気温差±10℃以上は「超危険」
・・・黑背景の赤字「危」に
 高血糖「超」危険の文字付マーク
 低血糖「超」危険の文字付マーク
で表示しています。


2016年12月気温差 結果
2016年12月気温差 結果


マークの付いた「危険日」日数

 低血糖
  「」:15日
   内「超危険」:5日
   ※1日2回の「危」マーク:2日

 高血糖
  「」:11日
   内「超危険」:3日
   ※1日2回の「危」マーク:2日

・低血糖+高血糖
  (逆パターン含む)
   1日で高血糖「危」と低血糖「危」が合わさった変動の大きい日
    「高血糖危険」+「低血糖危険」:0日




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