2015年を 振り返って

2015年の1年間(ちょっと早いですが・・・)
1日の0時から24時までの間を30分刻み(48分割)にして、血糖値の月平均値をグラフ化してみました。
なお、ベーサルレートは、自作ソフトのOpifex BASAL(オピフェックス・ベーサル)で、生体に合わせて設定していますので、日々変化しています。
棒線グラフが表示されていない部分は、血糖測定をしていない時間帯です。


それぞれの時間帯により、血糖測定の回数に違いがあります。
未測定の0回の所もあれば、その月の、日数により毎日測定しているため最大28~31回/月の時間帯もあります。


インスリン:ヒューマログ注(リリー)
治療方法:Medtoronic MiniMed PARADIGM722(CSII インスリン・ポンプ療法)

以下ご参考までに・・・

2015年1月SMBG
2015 01 SMBG
平均血糖値:133.4mg/dl
 最高血糖値:Hi(500mg/dl以上):1回
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):2回

2015年2月SMBG
2015 02 SMBG
平均血糖値:140.1mg/dl
 最高血糖値:Hi(500mg/dl以上):1回
 最低血糖値:27mg/dl

2015年3月SMBG
2015 03 SMBG
平均血糖値:131.3mg/dl
 最高血糖値:403mg/dl
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):2回

2015年4月SMBG
2015 04 SMBG
平均血糖値:158.8mg/dl
 最高血糖値:Hi(500mg/dl以上):2回
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):3回

2015年5月SMBG
2015 05 SMBG
平均血糖値:156.4mg/dl
 最高血糖値:442mg/dl
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):4回

2015年6月SMBG
2015 06 SMBG
平均血糖値:140.2mg/dl
 最高血糖値:499mg/dl
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):1回

2015年7月SMBG
2015 07 SMBG
平均血糖値:132.7mg/dl
 最高血糖値:445mg/dl
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):1回

2015年8月SMBG
2015 08 SMBG
平均血糖値:148.1mg/dl
 最高血糖値:477mg/dl
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):1回

2015年9月SMBG
2015 09 SMBG
平均血糖値:151.7mg/dl
 最高血糖値:495mg/dl
 最低血糖値:21mg/dl

2015年10月SMBG
2015 10 SMBG
平均血糖値:121.6mg/dl
 最高血糖値:379mg/dl
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):1回

2015年11月SMBG
2015 11 SMBG
平均血糖値:120.5mg/dl
 最高血糖値:353mg/dl
 最低血糖値:26mg/dl

2015年12月SMBG・・・途中経過
2015 12 SMBG
以下、途中経過
平均血糖値:128.5mg/dl
 最高血糖値:370mg/dl
 最低血糖値:Lo(20mg/dl以下):1回



2015年
 前半(6ヵ月)・後半(6ヵ月)比較


2015年 前半SMBG Ave.
2015 前半 SMBG
前半6ヵ月の平均血糖値:149.6mg/dl

2015年 後半SMBG Ave.・・・途中経過
2015 後半 SMBG
後半6ヵ月の平均血糖値:151.0mg/dl


2015年 全体 SMBG・・・途中経過
自作ソフト
「Opifex(オピフェックス)」でボーラス
 及び 
Opifex-Basal(オピフェックスベーサル)」にてベーサル
を設定しています。
2015 全体 SMBG
年間の平均血糖値:150.3mg/dl
いまだ毎日のように苦労している「成長ホルモン」「副腎皮質ホルモン(コルチゾール)」の調整は、これからも、まだまだ苦労し続けて行くのでしょうね。



下図は、自作ソフト
Opifex-Basal(オピフェックスベーサル)」にて得られたベーサル
だけを抜き出して整理したものです。

2015年の「前半」、「後半」、「全体」としてグラフ化しています。

2015年 Basal-rate Ave. 全体・・・途中経過
2015 Basal rate Ave


(参考)
以下は、Opifex-Basalの計算から得られた直近の計算用参考グラフです。
成長ホルモンとコルチゾールによる「暁現象(ドーンフェノメノン)」と
各食事前の「Before meals」対策、
夕暮れ時現象(ダスクフェノメノン)、
及び 
就寝前対策の 
おおよその計算結果値が見て取れます。
(生体は日々変化します。・・・前日と同じレイト設定はほとんどありません。)

2015 Opifex Basal

血糖測定紙やブドウ糖(ブドウ糖液・ブドウ糖錠等)等
「必要かつ十分量」の正しい治療を受けるうえで、参考になれば幸いです。



補足
2015年12月24日の夕食前までの途中経過SMBGグラフ
この日のデータは上記に含まれていませんが、
生体に対するベーサル設定値と、ボーラス計算値がマッチした一例として、途中経過ですが、参考に載せます。

赤の太い線グラフ「血糖値」とその「値」
青い棒グラフ「ボーラス値」です。

ベーサルインスリンは、
自作ソフトのOpifex BASAL(オピフェックス・ベーサル)の計算「0.05単位」刻みで設定して、自動的に打っています。
ボーラスインスリンは、
自作ソフトのOpifex(オピフェックス)の計算「0.1単位」刻みで、食事時や高血糖時のその都度で打っています。


20151224 graph_A














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ご挨拶

iddm.21 本間秀行

Author:iddm.21 本間秀行
ようこそ!
あなたは、自己分泌インスリン(膵β細胞)能が絶対的枯渇する劇症1型糖尿病(Type-1B)患者と、患者の「生命維持の為の治療を正しく理解してくれる良き友人です。
絶対的とは特定のウィルス
■ 特定のウィルスとは[参考] :・・・
 ①コクサッキーBウィルス 
 ②サイトメガロウィルス 
 ③EBウィルス 
 ④ムンプスウィルス 
 ⑤風疹ウィルス 
 ⑥ロタウィルス 
 ⑦ピコルナウィルス 
 ⑧エコーウィルス 
 ⑨Ljungan(ユンガン)ウィルス
 など、複数同時による発症であって、

※殆どの乳児・幼児・小児が感染し、適切な治療をすれば免疫力のつく乳幼児感染症とは異なります。

(膵島移植申請の登録時の、外注による血液検査で、1型糖尿病であれば、発症後数十年経っても、必ず複数の該当ウィルス遺伝子が判明します。
これらのウィルスが精密検査でも検出されない場合は、何らかの相対的原因を持って発症した2型糖尿病であると 断定 できます。)

2型糖尿病特有の相対的原因(一部)
遺伝(各種遺伝子異常も含む:例 MODY,ミトコンドリア糖尿病[MID] 等)、
さり気なく、何げない欧米食に傾いた、普段の「食」生活習慣による発症は、食事を作る母親に原因がある『母源病』とも言えます。
:特に 抗GAD抗体 抗IA-2抗体 等 膵β細胞の機能不全をもたらす各種抗体を抱える原因の「白物」 「粉物」 「油物」「偏食」「過食」等々の『食』習慣、
 白物 :白米、パン、麺類、白砂糖、精製塩、製粉された小麦粉etc.
 粉物 :製粉された小麦粉で作られた各種食材、パン、麺類、菓子類、お好み焼きetc.
 油物 :揚げ物、天麩羅、フライ、スナック菓子、バター、ラード、マヨネーズ、動物肉、マーガリンなどのトランス脂肪酸etc.

肝臓、腎臓、膵臓疾患を含む様々な疾病や癌、怪我、
肥満、
るい痩(激やせ)、
運動不足、
経口血糖降下薬や
医療過誤 で用いられるインスリン(外部からのインスリン注射は、自らの生体の「自己分泌インスリン能」を分泌不全や機能不全にする働きのある「抗体」が作られます:抗インスリン抗体=抗IAA抗体 )を含む様々な薬物、
妊娠、
及び 
インフルエンザや風邪 
親の離婚、
肉親の離別・死別、犯罪 
友人および仕事やパートナーとのトラブル 
等々 
精神的・肉体的な 
様々な「ストレス」等々・・・が「トリガー(引き金)」となって 機能不全の働きを持つ抗体を抱える インスリン依存状態2型糖尿病 は発症します。)


・・・上記等の相対的原因を1型糖尿病患者は 持たず
短期間劇症=数日から数週間)で
自己分泌インスリン能が絶対的破壊・枯渇する障碍であり、一刻の猶予もなく 適時適切な診断でインスリンを適切量打たなければ合併症を抱えずに数日から数週間で「死亡」します。

※ 合併症を抱えるタイプは、ほぼ 100% 2型糖尿病 です。

膵β細胞「枯渇」の判定:自己分泌インスリン能(高感度 C-ペプチド値「CPR」)が0.1ng/ml未満・・・未満はその数値は含みません。
(小数点以下二桁で、限りなく「0.00ng/ml」に近い値が枯渇の定義です。)

1型糖尿病であれば、
同時に、 IRI値(高感度 血中インスリン濃度)も測定感度以下の「枯渇」の数値 になります。

尚、
このIRI値は、自己分泌インスリンの血中濃度であり、外部からインスリン注射を打っていても反応しません。
濃度の高い場合(正常値以下や 並み、または それ以上)は、自己分泌インスリンが温存・残存している2型糖尿病特有の「機能不全・分泌不全」であり、インスリン抵抗性の2型糖尿病となります。


なお、
本邦(日本人)の患者の99%以上を占める(談:河盛隆造)2型糖尿病の、
相対的な原因を一つでも持つ インスリンを用いる2型糖尿病(Type-1Aを含む)は、メタボや肥満体型の方は少なく、概して『普通体型』の方が多く
男女問わず、幼児・小児発症や若年発症、成人発症、老人発症などの各世代にも多く、
2型糖尿病の医原性インスリン依存状態
●インスリン受容性2型糖尿病(Type-2s)
●インスリン欠乏性2型糖尿病(Type-2d)

のType-1.5 または SP1型糖尿病ともよばれるは、
不適切な医療過誤によるものであり
2型糖尿病の個々人が持つ 様々な生活習慣の原因を取り除く努力をし、
インスリンを止めるように努めなければ、後戻りのできない様々な合併症から逃れられない病型となり
悪徳な医者の金儲けの「道具」「出汁(ダシ)」や「餌食」になる医者の都合の良い病気
となります。
 これら2型糖尿病は、抵抗性となっている様々な主原因・主病を改善・取り除くことで、インスリン注射はもちろんの事 経口血糖降下剤等からも離脱出来ます。

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